Liên kết website - tìm kiếm
TTYT DP TP. ĐÀ NẴNG
Chào mừng đến với website yteduphongdanang.vn Thứ năm, ngày 23 tháng 11 năm 2017
"Tiêm chủng, biện pháp hiệu quả bảo vệ trẻ em khỏi dịch, bệnh"
  • dan vu 2014

  • thieu nhi 2014

  • tap huan trien khai soi rubela o huyen

  • taphuan TCM

  • khambenh

  • taphuanphunthuoc

  • khambenh2

  • doanjica

  • daihoicongdoan

  • tuvan

  • betiemchung

  • daihoidangtapthenam

  • tangqua8.3

  • 8.3

  • thanhnien

  • sl5

  • sl3

  • sl2

  • 1

  • 5253

  • 0543

  • 04511

Hỗ trợ trực tuyến
Thư viện hình ảnh
Thời tiết

Hà Nội

Ðà Nẵng

TP Hồ Chí Minh


Zika Virus liên quan với viêm não màng não (Meningoencephalitis)
Ngày 09 tháng 3 năm 2016, DOI: 10,1056 / NEJMc1602964
             Zika virus (ZIKV) hiện đang lây lan rộng rãi, trong khi phổ lâm sàng của nó vẫn còn là một vấn đề nghiên cứu thêm. Bằng chứng về mối quan hệ giữa nhiễm ZIKV và dị tật bẩm sinh não đang được làm rõ. Vấn đề tăng tỷ lệ mắc một số hội chứng thần kinh ngoại vi ở người lớn đã được báo cáo trong các vụ dịch ở Polynesia thuộc Pháp Brazil. Một trường hợp bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương với ZIKV kết hợp với viêm não màng não ở người lớn đã được mô tả.

Một người đàn ông 81 tuổi được đưa vào đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) sau 10 ngày khi ông di chuyển trên một hành trình 4 tuần trong khu vực của New Caledonia, Vanuatu, quần đảo Solomon và New Zealand; ông đã được báo cáo là đã có sức khỏe hoàn hảo trong thời gian đó. Về khám, thấy có sốt (39,1 ° C) và hôn mê (Glasgow Coma Scale điểm 6 trên thang điểm từ 3-15, với điểm số thấp hơn cho thấy một mức độ giảm của ý thức) với liệt nửa người bên trái, liệt chi trên, phản xạ gân bình thường, và có Babinski (+) ở phía bên trái. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy; phát ban thoáng qua đã được quan sát trong vòng 48 giờ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) não bộ, gợi ý viêm não màng não. Có nhiều hyperintensities ngắt quãng trên trình tự khuếch tán, gợi ý ‎của ổ thiếu máu cục bộ, và tăng tín hiệu nhẹ của vết nứt rolandic, gợi ý ‎của bệnh viêm màng não.

Chụp mạch cắt lớp cho thấy một thu hẹp bất thường của động mạch callosomarginal phải.

Chọc tủy sống đã được thực hiện vào ngày 1, và kết quả phân tích dịch não tủy (CSF) là gợi ý bệnh viêm màng não: số lượng bạch cầu là 41/milimét khối (với 98% bạch cầu đa nhân), mức protein là 76 mg/dL, và tỷ lệ glucose CSF/máu là 0,75. Bệnh nhân được điều trị ban đầu với amoxicillin, cefotaxime, gentamicin, và acyclovir, nhưng những kháng sinh đã dừng lại vào ngày thứ 5. Xét nghiệm dịch não tủy và máu cho một kết quả dương tính ZIKV (RT-PCR) (ngưỡng chu kỳ, 34). ZIKV được nuôi cấy từ dịch não tủy trên dòng tế bào Vero. Những phát hiện trên hỗ trợ chẩn đoán viêm não màng não do ZIKV.

Bệnh nhân cai thở máy vào ngày thứ 2, bệnh nhân đã tỉnh táo nhưng có ảo tưởng không gian với ảo giác thị giác và yếu (2/5) cánh tay trái. Tình trạng thần kinh của bệnh nhân tiếp tục cải thiện mà không cần điều trị đặc hiệu. Bệnh nhân ra khỏi ICU vào ngày 17, và chức năng nhận thức bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn ngày thứ 38. Bệnh nhân vẫn còn yếu (4/5) cánh tay trái. Các bác sĩ nên lưu ý rằng ZIKV có thể liên quan với viêm não màng não

Báo cáo này đã được đăng ngày 09 tháng 3 năm 2016, và cập nhật 10 tháng 3 năm 2016, tại NEJM.org./.

                                                                                         Bs. Nguyễn Hóa


Các bài viết khác
» ĐÊM HỘI TRĂNG RẰM ( 09/10/2017 )